典型病例：先天性睾丸扭转——的单征

互动一个没多久看到的典型登革热。早产，发现右边外阴肿胀。

（Testicle：阴茎）。同时再三大家讲出问题：图里的A，B两个间或分别是什么间或？

复习一下：

阴茎反转可分为角质层上皮细胞内型和角质层上皮细胞造形。角质层上皮细胞内型阴茎反转：显露现异常阴茎角质层上皮细胞包绕阴茎、附睾的大部份而非全部，阴茎和附睾的后部与外阴后内层黏附，使阴茎位置相对于固定。如角质层上皮细胞衣物整个阴茎使其失去与外阴后内层的黏附，使阴茎后轮在精索末端而在角质层上皮细胞鼻音内可以自由摆动，则更易时有发生阴茎角质层上皮细胞内反转。

角质层上皮细胞则有阴茎反转时有发生在子宫期和早产期（显露生28天范围内）。早产期，角质层上皮细胞一个组织非常薄弱，角质层上皮细胞与外阴内层筋上皮细胞层之间椭圆形松散黏附关系，并未与外阴内层紧密结合，容更易时有发生角质层上皮细胞则有的精索反转。

早产阴茎反转（neonatal testicular torsion）占所有阴茎反转登革热的10%，几乎仅有为角质层上皮细胞造形。这些登革热里70%反转时有发生在子宫期，30%时有发生在显露生后30之内。早产阴茎反转很难侧别差异。10%的登革热为双侧阴茎反转，上会是同步时有发生反转。虽然高血压未明，但可能与足月产、经产妇、臀先露和产伤有关。

细菌性：患侧外阴内层红肿，患侧阴茎位置升高或横位，阴茎肿大，质硬，早产无明显触痛反应。

成像乏善可陈：早产阴茎反转乏善可陈显露肇因阴茎从缺血到梗死逐步进展的过程。在反转急性期，肇因阴茎肿大，水声滞后，阴茎旁可见反转精索一个组织团块，CDIF阴茎及反转一个组织团块内心悸波形减少或几乎消失，阴茎角质层上皮细胞鼻音可有少量血块，橘红色声像图乏善可陈：角形征，即内环血块为角质层上皮细胞鼻音血块，则有环血块为角质层上皮细胞与筋上皮细胞之间血块，患侧外阴内层水肿增厚；健侧阴茎水声及心悸分布显露现异常。

随反转持续，阴茎回归显露现异常大小，水声依然滞后，乏善可陈为从阴茎纵隔至阴茎沿线的放射状分布的低水声带，阴茎沿线水声加强，甚至时有发生钙化，乏善可陈为围绕阴茎的薄层蛋壳样强水声，CDFI阴茎实质内无心悸波形；事与愿违肇因阴茎时有发生萎缩。

鉴别病人：需要与早产阴茎反转鉴别的疾病有：阴茎附件反转、阴茎哑、附睾哑、外阴无痛、阴茎周围哑、非嵌钝性疝、外阴血肿等。