JNER:中风后慢性期坐姿平衡疗法与常规医护:一项随机对照试验

2022-04-25 11:11 来源:定西男科医院

脑组织里面风又叫脑组织卒里面,是一种突然起病的脑组织肾脏阻碍性性疾病,也叫脑组织血管意外。是由各种诱发环境因素引起脑组织内食道狭窄,上行或者破裂,而导致急性脑组织肾脏阻碍,又可把脑组织卒里面分为败血症(脑组织坏死和蛛网膜下腔坏死)脑组织卒里面以及缺血性脑组织卒里面(脑组织血栓和脑组织脑组织梗塞)。

里面风须要治愈。里面风后治愈是一个多学科方法的合作起到处理过程,借此为了让恢复原普通人活动(ADL),并有所改善社才会互动,民族运动制剂是治愈的最重要枢纽。民族运动制剂的近期多半是手臂系统会和蜥脚类的恢复原。跪姿均衡是ADL恢复原的一个最重要计算特异性。即使在里面风后的慢性期,跪姿均衡也才会持续受损,双腿系统会也才会受损。此外,学术研究暗示,通过加大外科手术,如更多的外科手术一段时间和更多的反复数目,ADL可以得到有所改善。有所改善跪姿均衡和双腿系统会是里面风后治愈的最重要枢纽。学术研究暗示,民族运动研修法理的结构化实施将有助于有所改善跪姿均衡和双腿系统会。本文合作开发了一种重新治愈新技术外科手术种概念,在一种新合作开发的称做T改进型脚踏的器材上备有跪姿均衡制剂。它无须在没有人软件或电子嵌入式的情形同步进行非自动化的漂移,T-Chair备有相不应,并备有不同的反复数目,从而解决问题针对病征的加大外科手术。

本文学术研究了可用T改进型脚踏同步进行不应用软件的跪姿均衡制剂的举例性、安全及性和潜在必要性。对里面风后慢性期的参加者同步进行了一项单里面心示范随机对照试验中(RCT),主要借此是报告T改进型座脚踏增强跪姿均衡制剂的举例性和安全及性。第二个借此是检验与仅同样医疗相比,新技术除此以外外科手术是否能有所改善里面风后参加者的跪姿均衡、双腿系统会、活动能力、系统会均衡、力量和普通人能力。本文发表在《Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation》

参加者于2020年7月至11月招募。在治愈里面心和学术研究一处附近的配制机构分派了带有学术研究信息和

CDC的外科手术有别于了一种重新治愈新技术最初,称做T改进型脚踏。T-Chair是一种备有视觉效果相不应的仪器化机器座脚踏。阀座备有稳定或不稳定的外层,并无须阀座外层在年前后和横向方向上漂移。座脚踏弧度机构由两对方形轨道组成,装设在上方并相互垂直,以无须相对民族运动。第一对方形轨道装设在矢状向外,而第二对装设在年前投影上。该系统会无须座脚踏围固定不动年前轴和矢状轴弧度(或球形漂移)。结构不无须座脚踏固定不动垂直轴旋转。从起始位置开始的年前后和横向仅次于可能弧度为10°。在座脚踏里面,64个传感器(美国Tekscan的FlexiForce A401力传感器)通过检测压力里面心的民族运动,暂时性地精确测量病征坐着时的民族运动。在外科手术处理过程里面,T改进型脚踏在向年前、向后和侧向民族运动里面备有压力里面心民族运动区域的视觉效果相不应。T改进型座脚踏除此以外交门建筑设计的电脑游戏,以刺激和激活参加者。电脑游戏的借此是根据屏幕上显示的借此,在重心转移时保持均衡并有所改善压力里面心的民族运动区域。T改进型脚踏的有两个外壳:一个柔性织物盖;一个稳定的硬塑料盖,保护电子器材和电机单元。电机单元由电机单元组成,电机单元由两个混合式步进电机单元组成,驱动T改进型座脚踏的主动民族运动,并配有安全及和传感器计算机系统,以保持对民族运动的安全及和明确高度集里面。

T改进型脚踏系统会

收集水平线数据,如年龄、里面风类改进型和部位、共病、压倒性手、教育水平和女性。参加者接受了认知(蒙特利尔市认知检验)和抑郁水平(病征生活品质问卷)的SNP。在三个一段时间点对所有参加者同步进行测试,施压年前两次(称做水平线和施压年前),间隔两周,施压后一次,施压开始后高台。两项施压年前测试借此确定参加者在本学术研究里面可用的结果是否稳定。高台后CDC结果的波动可归因于学术研究施压。所有结果外有别于病理精确测量工具或问卷同步进行检验。外科手术师根据六分Likert智力测验(从差到优)对参加情况同步进行判断。依从性有别于病理医生依从性评定智力测验同步进行检验。

学术研究流程

外科手术师为必要参加者安全及而采取的所有施压措施外在每次外科手术后同步进行记录。外科手术师可用视觉效果虚拟疲乏智力测验检验疲乏,区域从0到10,其里面0表示无疲乏,10表示最严重的疲乏。报告了一般性疲乏,之外是双腿和双腿疲乏。Borg自感耽误打分检验耽误,其打分区域为6到20。6分表示不耽误,20分表示仅次于耽误。由于跪姿均衡和双腿训练是T改进型脚踏外科手术的两大枢纽,病理数据的主要结果精确测量是跪姿均衡和双腿系统会。我们可用双腿损伤智力测验(TIS)对跪姿均衡和双腿系统会同步进行了报告 。蜥脚类在三个不同的方面同步进行检验:蜥脚类能力、加速和爬坡。可用改良的Ashworth智力测验检验不同乳头肉群的亲和力,除此以外肘屈乳头和伸乳头、髋屈乳头和内收乳头、膝屈乳头和伸乳头以及踝跖屈乳头。

TIS名次随一段时间波动;仅次于潘顿随一段时间的演变;系统会均衡随一段时间的波动

总共招募了30名参加者,29人完成了试验中(CDC:n = 14; 对照组:n = 15). 在水平线检测时,各组之间没有人关联。参加者和外科手术师对外科手术同步进行了举例性检验。跪姿均衡外科手术期间未能发生严重缺失惨剧。施压年前后的病理结果波动暗示,CDC在跪姿均衡和双腿系统会方面比对照组有所提高,双腿损伤智力测验(平外分(SD)为7.07(1.69);P 

学术研究结果暗示,用双腿损伤智力测验(TIS)精确测量,T改进型座脚踏对双腿系统会有积极影响。有所改善双腿系统会和跪姿均衡是T改进型座脚踏的主要近期。CDC的TIS平外有所改善7分,极高23分(31%),而对照组的平外有所改善仅为0.33分(1.4%)。这种有利于CDC的有所改善与病理就其。对于TIS,里面风后慢性期的病理意义关联为3.5分。对照组里面只有一名参加者相比,所有14名实验参加者都超过了该阈值。交为训练跪姿均衡和双腿系统会而建筑设计的T改进型座脚踏解决问题了其借此。

学术研究暗示,不应用软件的跪姿均衡制剂是举例和安全及的,并且在里面风后慢性期备有同样医疗的同时,有所改善社区里面风幸存者的双腿系统会、蜥脚类和系统会均衡。通过增加交门针对里面风后病征的电脑游戏一般来说,可以有所改善电脑游戏不应用。为了有所改善相不应,可以生成标准化报告,并通过垃圾邮件或集成不应用程序发送给病征。不应实施进一步的举例改进,例如无须单手可用,使职业培训更具挑战性,下降新技术阻碍,并备有独立职业培训所须的资源。没有人严重缺失惨剧或其他安全及问题。T-Chair的借此是解决问题加大的独立职业培训,在纳入我们学术研究里面得出的相不应后,将更有可能解决问题这一点。在这项学术研究里面,两组的Barthel指数里面位数外高于18分,相当于ADL的高系统会水平。因此,这组里面风后晚期病征能够非常渴望这项不应用软件的跪姿均衡制剂。

总之,不应用软件的慢性里面风病征跪姿均衡训练是举例和安全及的。在同样医疗的基础上,同步进行月末高台、12个疗程的计划,对双腿系统会、仅次于潘顿和系统会均衡都有优点。

Thijs, L., Voets, E., Wiskerke, E. et al. Technology-supported sitting balance therapy versus usual care in the chronic stage after stroke: a pilot randomized controlled trial. J NeuroEngineering Rehabil18, 120 (2021).

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