青少年马蹄肾应注意泌尿或其他系统畸形

多时会脾（HSK）是最常见的先天性脊柱系统设计混合发育不良，再次发生率大约为1/400。这种解剖发育不良容易导致不可数系统设计引流受到影响、尿储留、受到感染以及结石过渡到。大约1/3至1/2的多时会脾病患者伴有脊柱或其他系统设计发育不良。尽管多时会脾再次发生率更高，但是目年前文献还考虑到孩童病患者的长期临床结果。

为确定孩童多时会脾的临床特征、其他伴发发育不良和脾脏结局，来自土耳其伊斯坦堡的孩童脾内科医生Yuz等人进行了一项简述性研究。作者简述了2004至2014年间该医院收治的所有孩童多时会脾公共卫生历史纪录，并将研究成果发表在Urology杂志上。

患儿包含22个女孩和19个小狗，平均年龄60个月底，平均随访2年。无意中发现的多时会脾为12唯（29.3%）, 出生年前病因的多时会脾为5唯（12.2%）。伴有其他脊柱系统设计发育不良的有18唯（43.9%），包含尿道十二指肠反流（n=8）、脾盂十二指肠连接部梗阻（n=7）、不可数系统设计反复（n=3）。8唯（19.5%）患儿有尿道动态不良，9个孩童（21.9%）有其他系统设计发育不良。17个（41.4%）病患者再次发生脊柱系统设计受到感染。

7唯（17%）病患者只能切除术偏袒，包含脾盂更高压氧（n=3）、十二指肠尿道造口术（n=3）、上半脾切除（n=1）。10唯（24.4%）病患者用到脾瘢痕。6唯（14.6%）病患者再次发生原发性，4唯（9.8%）有更高血压，3唯(7.3%)病患者方面为慢性脾病。多变量logistic回归比对表明，原发性、更高血压和脾瘢痕与慢性脾病呈独立相关父子关系。

该研究表明，孩童多时会脾病患者可不检查是否伴有其他脊柱和非脊柱系统设计发育不良。此外，还可不密切随访脊柱系统设计受到感染和脾瘢痕的风险。原发性、更高血压和脾瘢痕可能是孩童多时会脾方面为慢性脾病的关键因素。

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出版人： 王复然