阴虚火旺型早泄的治疗

在中医的理论体系中，精气、阴阳、五行是其基础。阴是指事物凉的、静的、内敛的、下降的、抑制的、减弱的性质;虚就是不足，哪么就不难理解，即机体上述性质的不足。

早泄是射精兴奋性增高，内敛不足，因此在阴阳属性的偏颇上，很明显是属阳的，因此阴虚火旺是其及与肾气不固同样重要的一个病机特征，临床分型中阴虚火旺也是极为常见的一种。

症状

阳动易举，阴精易泄，不耐持久，头晕目眩，虚烦难眠，耳鸣腰酸，潮热盗汗，五心烦热，口干咽燥，舌红苔少，脉细数。

治疗

治疗上宜滋阴降火，益肾固精。方药可用大补阴丸合二至丸加减。方中有知母、黄柏平相火保真阴，此为清源;熟地滋阴，龟板潜阳，猪脊髓填髓，均可壮水制火，此为培本。上药合用为壮水与制火并重的方剂，肾阴虚火旺之证尤为适宜。二至丸墨旱莲、女贞子补益肝肾之阴，加芡实、莲肉收涩固精。

造成早泄的原因有较多，其中中枢5-羟色胺神经系统功能性紊乱会造成血液中的5-HT（5-羟色胺）浓度或敏感性下降，进而影响其抑制射精的作用，造成早泄。临床上现在可应用羟色胺再摄取抑制剂治疗这种类型的早泄。

5-HT作为神经递质主要分布于松果体和下丘脑内，目前研究察觉有十五种5-HT受体亚型，被分为7个主要类型，其中至少有龟头炎种5-HT受体亚型在射精中扮演着重要的角色：、、s受体，其中和受体激活可抑制射精。

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）的作用机制是选择性阻断5-HT的再摄取，进而提高5-HT在中枢神经系统中的浓度，达到延缓射精的目的。SSRIs首先拮抗5-HT运载体的作用，造成突触内5-HT浓度增高，随后激活其亚型的自身受体，使突触内的5-HT受体脱敏，这种成果会持续几天或几周后，亚型自身受体逐渐脱敏，对5-HT释放的抑制作用逐渐消失，结果大量5-HT释放，进而达到延缓射精治疗早泄的成果。

此外也可用现代验方知柏止泄汤，方中有知母、黄柏、熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮、金樱子、沙苑子，龙骨、牡蛎、枣仁、芡实等。中成药知柏地黄丸、大补阴丸也可选用。