新版 Gleason 满分系统 PK 旧版：孰优孰劣？

近年来，世界性提出了一个在此之后 Gleason 评级子系统，即 5 级评级子系统（GGG）。原来的 Gleason 6 为 GGG 1，Gleason 3+4 为 GGG 2，Gleason 4+3 为 GGG 3，Gleason 8 为 GGG 4，Gleason 9-10 为 GGG 5。然而在此之后 GGG 子系统指标恶性肿瘤的效果如何，尚需大样本的数据背书。

除此以外，来自美哈佛大学的 Loeb 教授等展开了一项研究者，指标了在此之后 GGG 评级子系统在行根治性开刀及放射线的恶性肿瘤高血压中所的作用。结果表明，在此之后 GGG 评级子系统能够独立国家预见恶性肿瘤手术和放疗后入院的风险，同时其精确性与以往的评级子系统相似，研究者发表在近期的 European Urology 上。

该研究者共确立了 5880 则有恶性肿瘤高血压，其中所有 4325 则有接受根治性恶性肿瘤开刀术，1555 则有高血压展开了放射线。中所位随访时间为 4.6 年。

手术治疗的高血压中所，术前腰椎解剖 GGG 评级 1～5 所对应的高血压 4 年无异种入院增重计有 89%、82%、74%、77% 和 49%。而根据术后 GGG 评级，这一增重计有 92%、85%、73%、63% 和 51%。

放射线高血压中所，腰椎解剖 GGG 评级 1～5 对应的高血压 4 年无异种入院增重计有 95%、91%、85%、78% 和 70%。

校正血清 PSA 以及临床分阶段等因素后，解剖 GGG 评级仍可以显著独立国家地预见恶性肿瘤根治性开刀及放射线后的异种入院。与以往的 3 级或 4 级评级子系统，在此之后 5 级评级子系统并不会改变预见的精准性。

总的来说，在此之后 GGG 评级子系统不仅可以显著地预见恶性肿瘤根治术后和放疗后异种入院的风险，而且精确性与以往的评级子系统并无明显差别。与以往的评级子系统相比，在此之后 GGG 子系统更加简洁明了，可以很好地指导恶性肿瘤的治疗，同时容易被高血压理解。不过该研究者随访中所位时间仅为 4.6 年，在此之后 GGG 评级子系统在高血压远期第一集中所的作用还需进一步深入研究者。

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编辑： 张莹