腺炎精囊炎 用药不后继者

在诊疗上80%的胆同时伴发精囊胆而出现血精，要鉴别胆或精囊胆是很十分困难的，差不多所有的胆和精囊胆都有后尿道胆，而约有40%近的后尿道胆伴发有胆。因此在急性胆或急性精囊胆的抗胆化疗抗菌药的选用上也没前提分开重新考虑。

急性胆或急性精囊胆出现血精的化疗问题，除一般的处置除此以外，抗菌化疗是非常重要的，无需止血化疗。但由于体凹凸不平有一层脂质类的包膜，许多抗生素很难通过此膜而溶入腺肝细胞而达到化疗关键作用。要遵循所列原则：

(1)要根据药敏选用。

(2)选择低脂水溶性性、低阻碍性、与血浆中所蛋白结合率低、生成物度大的抗菌低血压。

(3)牵头低血压，低剂量要足，化疗要长。低血压要4周以上。

常见低血压及低血压方式：

(1)类固醇：类固醇有较差的穿透性，对上皮的阻碍关键作用强。在酸性环境中所可生成物为非水溶性长时间，对金葡菌、免疫球蛋白之外低度敏感，对革兰氏中所性杆菌无效。因此常与卡那霉素牵头应用。词汇：类固醇0.25g，每日4次;卡那霉素0.5g，每日2次，静脉注射，共用10～14天为第一个化疗，患者好转后改为复方新诺明施打，每次2片，每日2次，服10～14天。

(2)复方新诺明：复方新诺明的低血压为2片，每日2次，用4～6周，在施打此药时可同时施打碱物，以降低。

(3)先锋霉素类药和TMP：可以通过血液转入肝细胞达到抗胆杀菌关键作用。常见的有先锋霉素Ⅵ 号( 头孢拉定)一次性，施打每次2粒(500mg)，每日4次。严重者可每日4～8g，分2次静注，但应注意对头孢菌素过敏史者禁用，对青霉素过敏者则有。TMP的词汇多为复方抗生素，与磺胺同用，复方TMP即复方新诺明。

(4)阿司匹林类：在在抗菌药其发展很快，用于急性胆的抗胆化疗药也增加很多，阿司匹林类药词汇有氟哌酸0.2g，每日3次施打;奥上海浦东0.2g，施打，每日2次;病情严重时可静脉点滴奥上海浦东，每次0.2g，每日2次，化疗10～15天。病症为消化道患者，偶见谷丙抗坏血酸升低。病情好转改服其他抗生素。

(5)青霉素类低血压：有些青霉素类低血压对尿路的抗体酵母菌有效。对于非抗体酵母菌感染引起的效果不理想，一般情况下不作为首选。